腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌患者疗效及安全性分析

摘要

目的 探讨腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌的疗效及安全性.方法 收集2011年6月至2013年6月在我科进行手术的超低位直肠癌患者62例,其中行腹腔镜辅助括约肌间切除术(ISR)患者32例,行低位前切除术(LAR)患者30例.对比两组患者的手术时间、出血量及术后住院时间;术后1个月及术后半年的肛门功能、术后半年排便控制情况;术后半年病理分期、局部复发及远处转移情况.结果 ISR组的手术时间、出血量及术后住院时间均显著低于LAR组,P＜0.01.两组患者术后半年的最大静息压、最大收缩压、静息向量容积和收缩向量容积均显著高于术后1个月,P ＜0.01;ISR组术后1个月和术后半年的最大静息压、最大收缩压、静息向量容积和收缩向量容积均显著低于同期LAR组患者,P＜0.01.ISR组的术后控便良好率显著高于LAR组,x2=4.4263,P=0.0354＜0.05.两组患者术后分期无显著差异,P＞0.05.两组患者术后半年内均无局部复发及远处转移,全部生存.结论 腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌安全性好,手术疗效可靠,虽然术后短期的肛门功能不如低位前切除术,但可以通过功能锻炼在术后逐渐恢复.