腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术患者的应激及免疫功能变化

摘要

目的 探讨腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术患者应激及免疫功能变化.方法 选取经临床病理确诊为直肠癌患者91例作为研究对象,根据手术方案分为两组,49例行腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术作为腹腔镜组,42例行传统开腹根治术作为开腹组,记录两组手术及术后恢复情况,检测手术前后T淋巴细胞、应激反应指标,比较两组切缘阳性、术后肠梗阻、术后并发症、局部复发、远处转移及死亡的发生几率.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,但术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、住院时间短于开腹组均(P＜0.05);两组患者术后CD4+、CD4+/CD8+较手术前下降,但腹腔镜组术后显著高于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后外周血糖(BG)、皮质醇(CS)低于开腹组,胰岛素(Ins)高于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为8.16％显著低于开腹组23.81％(P＜0.05);两组切缘阳性率、术后肠梗阻发生率、局部复发率、远处转移率及死亡率无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜经肛门括约肌间径路超低位直肠癌根治术与开腹手术治疗效果相当,能减轻机体应激程度,减少对免疫功能的影响.