彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段狭窄程度准确性的分析

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段狭窄的准确性.方法 对142例缺血性脑梗死患者(284支椎动脉)行彩色多普勒超声和DSA检查,以DSA为金标准,计算彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段不同程度狭窄的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;对两种方法的检查结果进行一致性分析.结果 彩色多普勒超声对椎动脉起始段狭窄的诊断准确率为66.9％(190/284),诊断正常椎动脉起始段的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.8％、83.0％、85.6％、80.4％、90.4％;诊断轻度血管狭窄分别为33.3％、87.0％、81.3％、23.3％、91.7％;诊断中度血管狭窄分别为46.4％、89.8％、85.6％、33.3％、93.8％;诊断重度血管狭窄分别为45.5％、96.1％、82.4％、81.4％、82.6％;诊断血管闭塞分别为87.5％、100％、98.9％、100％、98.9％.彩色多普勒超声与DSA诊断不同程度椎动脉起始段狭窄的一致性检测值为Kappa=0.533.结论 彩色多普勒超声诊断椎动脉起始段狭窄的准确性一般,有一定局限性,仅可作为首选筛查方法,必要时仍需要DSA确诊.