组织多普勒评价胸部放疗患者的右心功能

摘要

目的 探讨常规超声心动图和组织多普勒(TDI)技术在评价胸部放疗对右心功能影响的临床应用价值.方法 将120例患者按是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组(Ⅰ),放疗联合蒽环类化疗组(Ⅱ),放疗联合其他化疗剂组(Ⅲ).测定并比较120例胸部肿瘤患者放疗前、放疗后6个月的常规超声心动图参数及TDI参数.健康志愿者29例作平行对照.结果 放疗后TDI显示右房室瓣瓣环及右室游离壁的收缩期运动速度峰值、心室舒张早期运动速度峰值比放疗前降低,而心房收缩期运动速度峰值升高,以放疗联合蒽环类化疗组改变最明显.传统超声心动图显示仅有12例(10%)患者放疗后出现右室舒张功能常规指标异常.结论 TDI技术较常规超声心动图能更早、更敏感地评价放疗导致的右心功能损害;放疗联合应用化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗为重.