二维斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者左房功能的研究

摘要

目的 探讨应用二维斑点追踪成像(STI)技术评价肺动脉高压(PH)患者左房功能的应用价值.方法 选取中重度PH患者30例(PH组)和正常健康成人33例(对照组),应用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量两组左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积(LAVpre),计算并比较左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房主动射血分数(LAAEF)的变化情况.应用STI获取左房各节段纵向应变和应变率曲线,分别测量两组左房储备期、通道期及辅泵期的峰值应变和应变率;并对PH组不同节段的应变及应变率与左房各期的射血分数进行相关性分析.结果 与对照组比较,PH组LAVmax、LAVmin及LAVpre均增大,LAEF、LAPEF及LAAEF均减低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).除通道期基底段与房顶段、辅泵期基底段与中间段外,PH组其余各期的峰值应变均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);左房储备期LAEF与储备期中间段峰值应变呈正相关(r=0.752,P＜0.01),通道期LAPEF与通道期中间段应变率呈负相关(r=-0.733,P＜0.01),辅泵期LAAEF与辅泵期中间段应变率呈负相关(r=-0.320,P＜0.05).结论 STI技术可无创、真实、可靠地反映中重度PH患者的左房功能,为临床评价左房功能提供一种新的检查手段.