三黄搽剂对慢性湿疹的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响

摘要

目的 观察院内自制三黄搽剂改善慢性湿疹皮肤屏障功能、免疫功能的临床效果,探讨其对血清IL-4、ECP、TNF-2α、sIL-2R水平的影响.方法 选择2017年1月～2018年4月本院皮肤科门诊收治的86例慢性湿疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例).对照组患者给予盐酸西替利嗪片口服;观察组患者则在对照组基础上加用院内自制三黄搽剂涂擦患处,两组均连续治疗4周.对比两组的临床疗效,评价患者治疗前后的瘙痒程度,检测患者皮肤屏障功能指标皮肤油脂(SC)、角质层含水量(WCSC)、经皮肤水份丢失值(transepidermal waterloss, TEWL)的变化情况,以及免疫功能相关Th1、Th2细胞变化,监测治疗前后外周血白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(acidophilic cationic protein,ECP)、肿瘤坏死因子-2α(tumor necrosis factor-2α,TNF-2α)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平.结果 与对照组有效率74.42％相比,观察组有效率高达90.70％(P<0.05).观察组患者治疗后的瘙痒改善优于对照组,患者的瘙痒频率、瘙痒程度、瘙痒部位评分明显低于对照组(P<0.05);皮肤屏障功能指标SC、WCSC明显高于对照组,TEWL则明显低于对照组(P<0.05);免疫功能指标Th 1、Th2明显低于对照组,Th1/Th2则明显高于对照组(P<0.05);血清IL-4、ECP、TNF-2α、sIL-2R水平明显低于对照组(P<0.05).结论 院内自制三黄搽剂能明显改善慢性湿疹皮肤屏障功能、免疫功能,其机制可能是通过调控血清IL-4、ECP、TNF-2α、sIL-2R水平实现的,值得临床推广.