全麻误吸致吸入性肺炎四例

摘要

全麻患者术中误吸致吸入性肺炎为一种罕见的严重麻醉意外，来势凶险，往往危及生命。1994年6月～2003年6月，我中心共诊治了4例术中误吸致吸入性肺炎患者，男3例，女1例，年龄38～62岁，平均48岁。肝癌、胰头癌、结肠癌、腹膜后恶性肿瘤各1例。4例患者术中均为全麻，手术时间2．5～5．5h，术中均有明确的胃内容物误吸史。术后短期内（2～32h，平均18．2h）出现呼吸困难，大量脓痰。氧饱和度进行性下降，最低78％，双肺可闻及明显湿口罗音，胸片示：双肺部明显新增阴影。给以加大吸氧、反复吸痰，或气管切开、正压呼吸，并加大抗炎、支持治疗力度。术后8～15d后患者自主呼吸。氧饱和度恢复正常，15～29d均康复。