经尿道等离子体汽化电切镜鞘前列腺剜除术的临床应用

摘要

目的 探讨经尿道等离子体汽化电切镜鞘前列腺剜除术(PKEP)的可行性及有效性.方法 经尿道双级等离子体前列腺切除(PKRP)组45例、PKEP组45例,比较两组手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量(QOL)、最大尿流率(Qmax)、并发症发生率及切除腺体积等各项指标.结果 PKRP组手术时间(65±30)min,术中出血量(150±60)ml,术中切除前列腺体积(38±20.5)ml,术后2个月内暂时尿失禁发生率1.1%(1/45),术后1个月内继发性出血发生率4.3%(2/45),术后3个月血尿发生率60%(27/45);PKEP组以上指标分别为(50±20)min、(50±20)ml、(42±20.7)ml、16.6%(7/45)、0(0/45)、26.7%(12/45).两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PKRP组术后IPSS评分为(4.8±1.2)、QOL为(1.3±0.7)、Qmax为(26.7±4.7)ml/s;PKEP组分别为(4.9±1.2)、(1.1±0.5)、(27.1±4.3)ml/s,均较术前明显改善(P<0.01),但两组差异无统计学意义.结论 PKRP与PKEP比较治疗前列腺增生症疗效接近,但PKEP的手术时间短,术中切除的腺体组织更彻底,术中出血量更少,是较为理想的手术方式.