经尿道等离子电切镜逆行黏膜下膀胱肿瘤整块剜切术对非肌层浸润性膀胱癌病人的出血量及氧化应激因子的影响

摘要

目的 探讨经尿道等离子电切镜逆行黏膜下膀胱肿瘤整块剜切术（ERBT）对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）病人出血量和机体氧化应激的影响。方法 2019年1月～2021年1月在我院接受手术治疗的NMIBC病人92例，根据手术方式将其分为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）组（53例）和ERBT组（39例）。比较两组手术相关指标、手术并发症发生情况、手术前后排尿功能及血液氧化应激指标变化情况。结果 两组手术时间、导尿管留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,ERBT组病人术中出血量少于TURBT组，膀胱冲洗时间和住院时间均短于TURBT组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ERBT组闭孔神经反射发生率低于TURBT组，差异有统计学意义（P＜0.05）,膀胱穿孔和尿路感染发生率低于TURBT组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。ERBT组病人术后1个月最大尿流率、最大逼尿肌压力均高于TURBT组，残余尿量低于TURBT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7天，ERBT组病人血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和血清总抗氧化活性均高于TURBT组，血清丙二醛低于TURBT组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 经尿道等离子ERBT术能减少NMIBC术中出血量，缩短术中膀胱冲洗时间，缓解手术引起的机体氧化应激反应，降低闭孔神经反射发生率。