正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十三）——利用骨钉矫治生长发育期上颌后缩下颌前突型反

摘要

目的:评价骨钉前方牵引治疗对生长发育期上颌后缩下颌前突型反病例的矫治效果。方法:选择替牙晚期和恒牙早期骨性Ⅲ类错病例8例,男2例,女6例,年龄11～14岁,平均12.2岁。均为上颌发育不足并伴有下颌、下牙弓轻度前突的凹面型,在双侧上颌颧牙槽嵴区植入骨钉,骨钉与牵引面罩的牵引钩相连,与平面成向前下30°夹角,力值维持在350g左右,每日戴用时间为10～12h。有3例恒牙早期病例因牙列拥挤或下牙弓前突,设计对称拔除了上、下颌第二或第三磨牙,植入下颌磨牙骨钉以牵引排齐内收下牙弓。结果:8例患者前方牵引5～10个月,平均7个月,均有效解除前牙反。结论:应用骨钉做前方牵引,牵引力通过上颌骨阻力中心,不会致颌骨出现异常旋转。牵引力完全作用在颌骨上,避免了对牙齿产生副作用。骨钉还可用于牵引上下颌牙列远中移动,减少上前牙唇倾并增强前方牵引对下牙弓的矫治作用。