涎腺恶性肌上皮瘤

摘要

目的 分析涎腺恶性肌上皮瘤临床病理特点及生物学行为。方法 对 15例患者进行回顾性分析 ,包括发病情况、临床表现、组织病理学、治疗方法等。随访时间 3个月～ 2 4年。结果 15例中男性 7例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 72岁 （平均 5 0岁 ）。 6例肿物由良性肿瘤恶变而来。主要发生于腮腺及腭部小涎腺。临床上主要表现为 :快速生长或生长突然加速的包块 ,溃疡 ,骨质破坏和神经侵犯。所有肿瘤均在肿物外无瘤区扩大切除 ,部分病例实施了舌骨上清扫术或全颈淋巴清扫术。 15例中 8例系复发病例 ,3例经病理证实有颌下或颈淋巴结转移 ,1例肺转移。组织学检查发现 ,绝大多数肿物侵入周围涎腺组织或邻近脂肪、肌肉、骨组织 ,侵入程度不一。肿瘤细胞形态呈多样化 ,有透明型、梭形、上皮样型、浆细胞样型或混合型。本组以透明细胞为主 ,占 9例。结论 恶性肌上皮瘤区域淋巴结和远处转移率低但局部复发率很高。是一种低度恶性肿瘤 ,主要引起局部软组织及骨组织的破坏。