164例老年早期肺癌患者术后肺部感染气道定植菌的危险因素分析

摘要

目的 研究气道定植菌对老年早期肺癌患者术后肺部感染的影响,为老年早期肺癌患者围术期治疗方案提供有价值信息.方法 研究对象为已经接受根治术的老年早期肺癌患者,这些患者是2015年9月到2020年9月在我院进行诊治,共计164例,患者手术以前接受气道定植菌筛查,阳性患者组建为观察组(70例),阴性患者组建为对照组(94例).对比分析两个组患者手术后1个月是否出现肺部并发症,计算肺部感染率.采用单因素分析方法了解两个小组患者手术前各项资料(性别、年龄、体质量指数、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤分期、CD14/HLA-DR、血清肺表面活性蛋白D(SP-D)、术前化疗、生活环境、FEV1/FVC)的差别,差异意义的指标进行多因素Logistic分析,找出影响老年早期肺癌患者气道定植菌的危险因素.结果 (1)患者术后1个月的肺部并发症率以及肺部感染率方面,观察组患者的指标超过对照组(P＜0.05);(2)单因素分析找到导致患者出现气道定植菌的危险因素,有年龄、吸烟史、中央型早期肺癌、肿瘤分期、免疫力低下、术前化疗、生活环境、FEV1/FVC(P ＜0.05),(3)通过多因素Logistic分析找到导致患者出现气道定植菌的危险因素(P＜0.05),它们是年龄超过80岁、曾经长期吸烟、CD14/HLA-DR未超过30％、城市生活、FEV1/FVC未超过49％.结论 对于老年早期肺癌患者来讲,术前应确认是否出现气道定植菌,按照危险因素,制定有效的应对方案,降低术后肺部并发症率、感染率,确保患者手术后取得良好效果.