老年COPD患者衰弱情况调查及其与预后、再住院率的相关性研究

摘要

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱情况,分析COPD衰弱与患者预后、再住院率的关系.方法 选择老年COPD患者435例,临床衰弱水平量表(CFS)调查衰弱发生情况,随访6个月统计不良事件及再住院率,筛选COPD预后、再住院率影响因素.结果 老年COPD患者衰弱检出率为38.39％.衰弱组年龄≥70岁(82.04％)、合并脑梗死(26.95％)、病程≥10年(47.31％)、COPD分级为Ⅳ级(38.92％)、长期用药>4种类型(41.32％)患者所占比例高于非衰弱组(57.46％、13.43％、31.72％、20.15％、19.78％)(P<0.05),随访期间不良事件发生率(24.55％)及再住院率(64.07％)高于非衰弱组(5.97％、10.82％)(P<0.05);年龄(Or=2.192、2.257,95％CI:1.051～4.572、1.008～5.051)、COPD分级(Or=3.557、3.238,95％CI:1.788～7.078、1.583～6.622)、长期服药数量(Or=5.789、4.831,95％CI:2.102～15.948、1.346～17.338)、衰弱(Or=23.689、19.453,95％CI:6.727～89.468、6.025～62.808)均为导致COPD随访期间不良事件发生及再住院的相关危险因素(P<0.05).结论 老年COPD患者衰弱发生率较高;高龄、长病程、高COPD分级、长期服用多种药物、合并脑梗死COPD患者,更易患衰弱;衰弱与年龄、长期服药数量、COPD分级均为影响老年COPD患者预后及再住院率的相关因素.