诱导痰PPAR-γ和IL-17在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的作用

摘要

cqvip:目的通过检测诱导痰中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、白介素-17(IL-17)水平,探讨两者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性,以了解其在COPD相关肺动脉高压中的作用。方法入选对象入院后根据心脏彩色超声测定有无肺动脉高压,分为2组,一组为无PH的COPD急性加重患者(A组,40例),另一组为COPD急性加重合并PH组(B组,120例),按肺动脉收缩压分为轻度(B1组、52例)、中度(B2组、39例)、重度(B3组、29例)3个亚组。所有研究对象均在入院时进行诱导痰检查、测定诱导痰中PPAR-γ、IL-17水平,治疗10d后复查诱导痰中PPAR-γ、IL-17水平及肺动脉收缩压,比较研究对象治疗前、后有关指标之间的差异,并分析诱导痰中PPAR-γ、IL-17水平与肺动脉收缩压之间的相关性。结果治疗前及治疗后A组患者诱导痰中PPAR-γ水平均明显高于B组患者(P均<0.05)、IL-17水平均明显低于B组患者(P均<0.05);治疗后与治疗前比较,A组、B组患者诱导痰中PPAR-γ水平均明显增高(P均<0.05)、IL-17水平均明显降低(P均<0.05);治疗后与治疗前诱导痰中PPAR-γ的变化值,A组明显高于B组(P<0.05)、治疗后与治疗前诱导痰中IL-17的变化值,A组明显低于B组(P<0.05);B组患者亚组之间比较,治疗前诱导痰中PPAR-γ水平,B3组明显低于B2及B1组(P均<0.05);而诱导痰中IL-17水平,B3组明显高于B2及B1组(P均<0.05);治疗后与治疗前比较,B1组、B2组、B3组患者诱导痰中PPAR-γ水平均明显增高(P均<0.05)、IL-17水平均明显降低(P均<0.05)。治疗后与治疗前诱导痰中IL-17的变化值,B组患者3个亚组两两比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。B1组、B2组、B3组患者治疗前、治疗后诱导痰中PPAR-γ水平均与其肺动脉收缩压呈负相关(P均<0.05)、诱导痰中IL-17水平均与其肺动脉收缩压呈正相关(P均<0.05)。结论诱导痰中PPAR-γ、IL-17水平与COPD合并PH相关。