老年自发性气胸75例临床特点分析

摘要

目的 探讨老年自发性气胸中继发性气胸与原发性气胸的临床特点. 方法 回顾我院2001年2月至2006年2月收治的75例老年自发性气胸患者的临床资料,其中继发性气胸48例,为A组,原发性气胸27例,为B组,将两组的临床特点进行分析比较. 结果 (1) 临床表现:A组出现气急、心悸、呼吸衰竭和不稳定型气胸的比例分别为66.7%(32/48)、56.3%(27/48)、43.8%(21/48)和70.8%(34/48),B组分别为11.1%(3/27)、18.5%(5/27)、7.4%(2/27)和18.95%(5/27).A组较B组明显增加,差异有显著性.(2)A组气胸类型以交通性气胸为主,B组以闭合性气胸为主,两组在气胸压缩面积、复发率等方面相比无显著性差异,但A组的误诊率为16.8%(8/48),较B组的0(0/27)明显增高,差异有显著性.(3)治疗与归转:A组平均治愈时间为24.2±2.1天较B组11.4±3.5天明显增加,差异有显著性.A组多采用胸腔闭式引流治疗,而B组多采用胸穿抽气治疗.两组病人经积极治疗后其治愈率和死亡率无差别.结论 老年继发性气胸较原发性气胸症状重,临床表现不典型,易误诊,须及时诊断和治疗.