血液透析并血液灌流联合双歧四联活菌治疗终末期慢性肾脏病对照研究

摘要

目的探讨血液透析并血液灌流联合双歧四联活菌胶囊治疗终末期慢性肾脏病的临床疗效及对患者血清细胞因子、蛋白结合类毒素水平的影响。方法将114例终末期慢性肾脏病患者按随机数字表法分为研究组、对照组,各57例。对照组给予血液透析并血液灌流治疗,研究组在对照组基础上联合双歧四联活菌胶囊治疗,治疗2个月。比较治疗前后两组血清肾功能指标(尿酸、肌酐、尿素氮)、细胞因子(C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原)、蛋白结合类毒素(硫酸对甲酚、硫酸吲哚酚)、细胞免疫功能指标(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、营养指标(白蛋白、血红蛋白、总蛋白)水平及肾脏疾病生活质量专用量表评分。结果(1)治疗2个月末两组血清肾功能指标(尿酸、肌酐、尿素氮)、细胞因子(C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原)、蛋白结合类毒素(硫酸对甲酚、硫酸吲哚酚)水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01)。(2)治疗2个月末两组血清CD8^(+)水平较治疗前显著下降(P<0.01),血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前显著升高(P<0.01),且研究组CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.01),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.01)。(3)治疗2个月末两组营养指标(白蛋白、血红蛋白、总蛋白)水平均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(4)治疗2个月末两组肾脏疾病生活质量专用量表评分均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。结论血液透析并血液灌流联合双歧四联活菌胶囊治疗终末期慢性肾脏病,可清除代谢毒素与蛋白结合类毒素,保护肾功能,纠正营养状态,改善炎症状态与免疫功能,提高患者生存质量。