PS联合BiPAP治疗NRDS临床疗效及对新生儿肺氧合功能 肺泡灌洗液Bcl-2 Caspase-3和TGF-β1水平的影响

摘要

目的 探讨肺表面活性物质联合双水平持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及对新生儿肺氧合功能、肺泡灌洗液Bcl-2、半胱氨酸蛋白酶-3和转化生长因子-β1水平的影响。方法 将142例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方法不同分为两组,观察组(66例)采用肺表面活性物质联合双水平持续气道正压通气治疗,对照组(76例)采用肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗。比较两组一般治疗指标、肺氧合功能及肺泡灌洗液Bcl-2、半胱氨酸蛋白酶-3、转化生长因子-β1水平,并统计两组并发症及预后转归状况。结果 观察组上机时间、氧疗时间、总住院时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后各时点两组动脉血氧分压/吸入氧浓度均较治疗前显著升高(P0.05)。结论 在应用肺表面活性物质治疗基础上无论是应用持续气道正压或双水平持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可取得满意效果,但双水平持续正压通气对患儿肺氧合功能的改善作用、肺泡细胞凋亡的抑制作用、机体炎症反应的缓解作用均更为显著,并能在一定程度上缩短上机时间、氧疗时间。