静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病预测分析

摘要

目的 评价不同评分系统对中国儿童静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应川崎病的预测能效,探讨IVIG无反应川崎病的危险因素,建立适用于中国儿童的IVIG无反应川崎病预测评分系统.方法 回顾分析1655例中国川崎病儿童临床资料,应用Kobayashi、Egami、Sano、付培培、Formosa及Tang评分预测其IVIG无反应,并评价其效能.应用单因素分析、logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析中国儿童初次IVIG无反应川崎病的独立危险因素,并尝试建立新的预测评分系统.结果 血小板和血清钠越低,中性粒细胞百分比和总胆红素越高,IVIG无反应川崎病发生的风险越高(P<0.05);上述4项危险因素用于建立新的预测评分系统,积分≥2分提示IVIG无反应川崎病.新的预测评分系统的灵敏度为70.4％、特异度为72.7％,ROC曲线下面积为0.767.结论 血小板、中性粒细胞百分比、总胆红素和血清钠与IVIG无反应川崎病相关.研究中建立的新的评分系统具有较高的灵敏度和特异度,但其在其他地区人群中的预测效能有待进一步的证实.