小儿成人型呼吸窘迫综合征10例临床分析

摘要

本文报道小儿成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）10例。年龄2.5岁～12岁,中度3例,重度7例,死亡5例。主要原发病为长期应用免疫抑制剂后继发卡氏肺囊虫肺炎。血气分析FiO20.5时平均PaO235mmHg、（A—a）DO2215.8,PaO2/FiO289.2。全部应用CPAP或PEEP呼吸支持。8例行经鼻气管插管机械通气。PEEP范围6～12cmH2O,平均应用时间5.8天。本文对卡氏肺囊虫肺炎合并ARDS诊断标准、ARDS血气演变特点进行讨论,提出具体应用CPAP、PEEP指征和方法,并强调治疗过程中控制感染和保护心脑肾脏器功能的重要性。