睾丸附件雄激素受体表达与睾丸下降及隐睾发育情况的相关性分析

摘要

目的 通过对隐睾患者的睾丸附件雄激素受体进行分析,探究睾丸附件的雄激素受体表达与睾丸下降及睾丸发育之间的潜在关系.方法 收集2019年11月至2020年5月由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的39例隐睾患者的临床资料,对术中切除的睾丸附件标本进行免疫组化检查,并将隐睾患者分为先天性隐睾(n=28)与获得性隐睾(n=11),进一步根据睾丸位置,将患者分为腹腔型隐睾(n=7)、腹股沟上段型隐睾(n=25)和腹股沟下段型隐睾(n=7)三组.本研究同时收集患者睾丸术前超声检查相关参数,对不同位置的睾丸,单侧或双侧隐睾的睾丸附件雄激素受体表达进行光密度半定量分析,并运用统计学方法分析隐睾患者睾丸长径与睾丸附件雄激素受体表达水平的相关性.结果 先天性双侧隐睾患者的睾丸附件雄激素受体表达阳性率为30.7％(4/13),而单侧隐睾和获得性隐睾患者的睾丸附件雄激素受体阳性率为100％,差异有统计学意义(P＜0.001).在表达雄激素受体的隐睾患者中,腹腔型隐睾患者的雄激素受体(androgen receptor,AR)平均光密度的中位数为22×10-4(2×10-4,154×10-4),腹股沟上段型隐睾为 115×10-4(46×10-4,315×10-4),差异有统计学意义(P=0.045).同时,隐睾的患侧睾丸长径与对应睾丸附件AR平均光密度值具有线性关系(R2=0.264,P=0.035).结论 隐睾患者睾丸附件雄激素受体的表达水平可能与睾丸位置以及睾丸的发育情况相关.双侧隐睾的发生可能与激素的关系紧密,通过对隐睾睾丸附件AR的研究,能在一定程度上反映隐睾的发生机制.本研究提示了睾丸附件雄激素受体表达与睾丸下降及睾丸发育有相关性,为理解隐睾的发生机制提供给了新的思路.