非小细胞肺癌患者组织原发灶和转移灶中ALK融合基因的研究

摘要

目的：研究晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）原发灶和转移灶ALK融合基因阳性率，探讨其相关性。方法：收集2013年1月至2015年5月中国人民解放军北京军区总医院、军事医学科学院附属医院、浙江省肿瘤医院和大连大学附属中山医院原发灶384例，其中配对转移灶246例，统计得出ALK融合基因阳性率并分析原发灶与转移灶ALK融合基因的一致性、ALK融合基因阳性与临床基线资料间的关系。结果：ALK融合基因阳性率原发灶为11．46％（44／384）。AL贼合基因阳性率配对原发灶为10．98％（27／246），配对转移灶为7．32％（18／246），配对的246对原发灶、转移灶组织中，转移灶融合基因阳性而对应的原发灶融合基因阴性2例，原发灶融合基因阳性而对应的转移灶融合基因阴性11例，转移灶较原发灶检出A．L劂合基因阳性率高，两者差别有统计学意义（x2=112．208，P=0．000）；转移灶和原发灶AL贼合基因阳性的一致率好（k=0．683，P=0．000），通过转移灶判断原发灶融合阳性的情况，敏感性为59．26％（16／27），特异性为99．09％（217／219）。结论：非小细胞肺癌中转移灶可以预测原发灶AL贼合基因情况，在难以取得原发灶的情况下转移灶可以作为ALK融合基因测的备选手段。