中国大陆人工颈椎间盘置换治疗术后退行性颈椎病再手术发生率的Meta分析

摘要

目的 了解中国大陆人工颈椎间盘置换(CDR)治疗退行性颈椎病术后再手术的发生率.方法 2016年10月利用"人工颈椎间盘置换"和"cervical disc replacement"等检索词系统检索中国生物医学文献数据库(Sinomed),中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库(VIP),万方数据库,PubMed,Ovid,Cochrane library和Embase等多个数据库.对于符合纳入与排除标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预特征和再手术发生情况等信息,采用Stata 12.0对纳入文献中不同随访时间的再手术发生率进行合并分析.结果 纳入文献31篇,其中随机对照试验8篇,类试验6篇,病例系列17篇,共1105例研究对象.报告随访12,24,36,48,60和72个月再手术发生情况的文献分别有10、13、4、4、3、3.合并分析结果显示,CDR术后12,24,36,48,60和72个月再手术发生率分别为1.3％(95％CI:0.1％ ～2.5％),1.2％(95％CI:0.3％ ～2.2％),1.0％(95％CI:-0.5％ ～2.6％),1.5％(95％CI:-0.3％ ～3.3％),1.7％(95％CI:-0.3％ ～4.1％),4.8％(95％CI:0.5％ ～9.2％).结论 中国大陆人群退行性颈椎病患者接受CDR后再手术的发生率较低,再手术主要发生在CDR术后1年内,随后至术后第6年再手术的发生率有轻度升高.