神经电生理监测在腰椎滑脱矫正手术中的应用

摘要

目的分析神经电生理监测在腰椎滑脱矫正手术中的应用价值。方法采用腰椎滑脱矫正手术治疗20例腰椎滑脱患者,术中均采用神经电生理监测,包括躯体感觉诱发电位监测(SEP监测)、运动诱发电位监测(MEP监测)、肌电图监测(EMG监测)和肌松监测(TOF监测)。监测术中报警次数,记录手术时间、手术并发症发生情况,采用邹德威的综合评价标准评估临床疗效。结果手术时间125~168(136.38±16.56)min。13例术中出现报警,报警发生率为65%,其中术中报警率SEP监测为9/20(45%),MEP监测为4/20(20%),EMG监测为7/20(35%),TOF监测波消失后有3例诱发出现MEP的异常。患者均获得1年随访。术后1年采用邹德威的综合评价标准评价临床疗效:优12例,良3例,中4例,差1例,总有效率为19/20。术中未出现死亡、截瘫、神经根严重损伤等并发症,术后1例发生切口感染,3例发生一过性神经根牵拉导致患肢麻木症状,并发症发生率为4/20。结论神经电生理监测用于腰椎滑脱矫正手术中并不延长手术时间,而且能够提高手术安全性,对术中指导减压范围及经皮内固定物置入安全性方面有指导意义。