股骨近端防旋髓内钉远端不同锁定方式治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

摘要

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)远端静力化锁定和动力化锁定治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法将94例采用PFNA治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者按主钉远端锁定方式不同分为静力化锁定组(51例)和动力化锁定组(43例)。采用Baumgaertner改良标准评价术后骨折复位质量,记录骨痂形成时间、骨折愈合时间和并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分标准评价疗效。结果患者均获得12个月随访。骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨痂形成时间、骨折愈合时间静力化锁定组均短于动力化锁定组(P<0.05)。术后并发症发生率动力化锁定组高于静力化锁定组(P<0.05)。末次随访时髋关节功能优良率静力化锁定组高于动力化锁定组(P<0.05)。结论采用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折远端静力化锁定较动力化锁定骨折愈合时间更短,并发症更少,髋关节功能恢复更好。