有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术对眼表泪膜的影响

摘要

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入(ICL)术后干眼和睑板腺功能障碍的情况.方法 前瞻性病例分析.连续收集在我院行ICL V4c手术治疗的屈光不正并完成3个月随访的患者,除ICL手术所需的检查之外,评价并记录术前至术后3个月的眼表疾病指数(OSDI)、Schirmer实验、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、睑板腺成像、裂隙灯下睑缘及睑板腺检查、角膜荧光素染色(CFS),进行统计学分析.结果 完成随访的107例术眼中,OSDI、睑缘形态、睑板腺分泌、分泌物性状评分在术后1个月时均有升高,术后3个月时部分恢复到术前水平,NIBUT值显著下降,在术后3个月仍未恢复至术前水平.术前干眼症状较重(OSDI评分≥12)的干眼组患者较对照组(OSDI评分<12)相比,Schirmer、NIBUT、UDVA结果更低,而睑缘形态、睑板腺缺失、分泌、睑脂评分及角膜荧光素染色评分更高.在这些指标当中,低Schirmer值、低NIBUT值和高睑脂评分都是ICL术后干眼症状加重的危险因素.结论 ICL植入术可能影响眼表微环境及睑板腺功能,对已有干眼的患者可能更加明显.