角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用

摘要

目的评价角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用.方法对矫正视力较为理想,裂隙灯显微镜及角膜曲率计检查均无阳性发现的20例(36只眼)患者,利用计算机辅助角膜地形检测仪(eyesys2000,美国产)对角膜影像的参数进行分析,并分另于3个月、6个月、1年进行随访检测明确诊断.结果早期圆锥角膜患者的SRI、SAI、角膜中央的屈光力、Ⅰ-S值、单眼病例两眼角膜中央屈光力的差值、SimK值及SimK的差值、角膜屈光力的变化范围等均增高,有助于诊断早期圆锥角膜,特别是角膜最大屈光力的位置、角膜屈光力的变化范围对诊断早期圆锥角膜非常敏感.根据文献及笔者临床实践认为以下四个指标更有利于圆锥角膜患者的早期诊断.(1)角膜中央屈光力＞46.00D;(2)同一病例两眼角膜中央屈光力的差值＞1.00D;(3)Ⅰ-S值＞2.00D(4)最大一环与最小一环屈光力的差值≥4.50D.其中有两项或两项以上发现异常,应定期随访,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜.结论提示角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法,证实了角膜地形图检测在圆锥角膜早期诊断中具有重要的作用,是目前最有效的早期诊断方法.