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LASEK术中丝裂霉素C应用对角膜内皮细胞影响的临床观察

         

摘要

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术中应用对角膜内皮细胞影响。方法在术前和术后1、6、12个月,采用Topcon角膜内皮计对接受LASEK治疗的对照组和MMC组近视患者各150例(150只眼)测量角膜内皮细胞密度和形态。结果两组间同一时段角膜内皮细胞各参数差异无统计学意义。和术前比较,在术后1、6、12个月MMC组角膜内皮细胞密度分别为:(3076.55±290.37)、(3035.92±257.25)、(3056.53±263.76)个/mm2;在术后1、6、12个月对照组角膜内皮细胞密度分别为:(3028.08±56.51)、(2930.95±814.63)、(3097.10±269.82)个/mm2。两组角膜内皮细胞密度在术后1、6、12个月均未出现明显降低,差异无统计学意义( P =0.045)。 MMC组细胞变异系数和六角形细胞比率在术后1、6个月后未见明显变化(细胞变异系数在术后1、6个月分别为31.85±7.12、32.78±6.24,六角形细胞比率在术后1、6个月分别为:60.95±8.54、62.43±10.95);而在术后1年后细胞变异系数为34.83±5.63,较术前轻度增加( P =0.015),六角形细胞比率为63.90±9.78,较术前轻度减少( P =0.039),与术前比较差异有统计学意义( P <0.05);对照组组细胞变异系数和六角形细胞比率在术后1、6、12个月后未见明显变化(细胞变异系数分别为:31.62±0.82、33.41±1.22、34.16±4.36;六角形细胞比率分别为:61.89±1.18、62.78±7.57、63.33±2.58),与术前比较差异无统计学意义( P =0.249)。结论小样本的研究表明,LASEK术中应用MMC是防止Haze发生的较安全的方法,但轻微影响角膜内皮细胞,对屈光手术的安全性尚需大样本的长期临床观察。%Objective To explore the effects of mitomycin C on corneal endothelium cells in LASEK .Methods The corneal endothelium cell density and morphology were examined under the microscope before and after operation .Re-sults There were no significant differences in corneal endothelial cells density between pre -and post-operation in both MMC and control groups .Cell Variant Index ( CVI ) and percentage of hexagonal cells showed no significant changes 6 months after the treatment but the CVI slightly increased and the percentage of hexagonal decreased after 1 year in the MMC group.Cell Variant Index and percentage of hexagonal cells showed no significant changes in the control group after the op -eration.Conclusions The study showed that the application of mitomycin C has little effect on corneal endothelium .

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