磁共振测量黑质致密带宽度在帕金森病和血管性帕金森综合征鉴别诊断上的应用

摘要

目的探讨在常规磁共振(MRI)上测量黑质致密带(SNc)宽度及其与中脑直径的比值对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)的诊断和鉴别诊断价值.方法对60例PD患者(Hoehn-Yahr分级为Ⅰ～Ⅱ级38例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例)、60例VP患者(Hoehn-Yahr分级为Ⅰ～Ⅱ级26例、Ⅲ级20例、Ⅳ级14例)和60名正常老年人对照组进行MRI常规轴位T2WI上测量SNc宽度和中脑直径以及计算两者的比值,并对结果进行比较分析.结果 PD患者比VP患者和正常对照组SNc宽度明显变窄,SNc宽度和中脑直径的比值明显降低(P<0.05),而VP患者与正常对照组相比差异无显著性.并且PD患者在早期(Ⅰ～Ⅱ级)其SNc宽度已经变窄,SNc宽度与中脑直径的比值已经降低,随病情加重其SNc宽度更加变窄(P<0.05)、SNc宽度与中脑直径的比值更加降低;而VP患者在早中期(Ⅰ～Ⅲ级)其SNc宽度以及SNc宽度和中脑直径的比值无明显改变,仅在后期(Ⅳ级)其SNc宽度有轻度变窄、SNc宽度与中脑直径的比值有轻度降低(P<0.05).结论在常规MRI上测量SNc宽度以及SNc宽度与中脑直径的比值对PD和VP的诊断和鉴别诊断具有临床应用价值.