辛伐他汀治疗酒精性股骨头坏死的效果及机制初步探讨

摘要

目的 观察辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对酒精性股骨头坏死(AIANFH)的疗效及对Toll样受体4(TLR4)/核因子κB (NF-κB)通路的影响.方法 将90例AIANFH患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用阿仑膦酸钠口服治疗,观察组在对照组基础上联合应用辛伐他汀治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗后髋关节优良率和不良反应发生情况,并比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素、骨钙素水平和外周血单个核细胞(PBMC)的TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达差异.结果 治疗后,观察组髋关节优良率91.11％高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于治疗前,血清脂联素、骨钙素水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,血清脂联素、骨钙素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组PBMC的TL且4 mRNA、NF-κBp65mRNA表达均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组不良反应总发生率分别为24.44％和15.56％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗AIANFH可抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症反应,上调脂联素和骨钙素水平,且安全性高.