药物联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕的效果及与多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性的相关性

摘要

目的 探讨药物联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效及与多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性的相关性.方法 将60例PPPD患者随机分为对照组(给予盐酸曲舍林片)和联合组(给予盐酸曲舍林片联合前庭康复训练),每组30例.2组均治疗42 d.采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HADA)、艾森克人格量表(EPQ)和躯体分类量表(SOMS-7)评估2组的疗效.采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)和琼脂糖凝胶电泳实验检测多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性.结果 联合组治疗第42天时的DHI评分、SOMS-7评分、HAMA评分、HADA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).2组的PCR扩增条带都位于310 bp左右的位置,条带清晰且明亮,扩增结果 良好.PCR-RFLP显示多巴胺受体D2TaqIA的A1A1多态基因型只有1个310 bp片段,A2A2基因型可被酶切为180、130 bp共2个片段,A1A2杂合基因型被酶切后产生310、180、130 bp共3个片段.2组A1A1、A1A2、A2A2基因型分布以及等位基因A1、A2分布频率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析及多元回归分析发现,A1位点基因的表达频率与PPPD治疗后人格特征趋于稳定呈正相关,且是其独立影响因素.结论 药物联合前庭康复训练治疗PPPD效果显著,且治疗后的稳定型状态与多巴胺受体D2 TaqIA基因A1位点基因高频率表达有关.