两种不同分娩体位对足月单胎初产妇分娩结局和产后盆底功能的影响

摘要

cqvip:目的探讨两种不同分娩体位对足月单胎初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响.方法将本院90例阴道分娩初产妇采用前瞻性随机对照试验方法分为对照组和观察组,每组均45例.所有初产妇均按照产程标准实施分娩护理管理,对照组采用传统平卧位分娩,观察组根据产妇个人喜好和舒适度自由选择分娩体位.比较2组初产妇分娩方式、产程时间、产后出血量、会阴无损伤率和新生儿Apgar评分等情况.产后6周进行盆底肌力检查,比较2组产后盆底功能.结果2组产后出血量、第三产程时间和新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩成功率100.00%,无中转剖宫产者,对照组阴道分娩成功率86.67%,中转剖宫产率13.33%,2组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间短于对照组,会阴无损伤率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后6周盆底肌力检测显示,观察组阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)、收缩持续时间、Ⅰ、Ⅱ类纤维强度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论自由体位分娩能有效降低足月单胎初产妇中转剖宫产率、缩短产程时间和减少会阴损伤,对产妇盆底功能有较好保护作用.