瑞舒伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能及内皮型氧化亚氮合酶基因表达的影响

摘要

目的 探讨瑞舒伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能及内皮型氧化亚氮合酶(eNOS)基因表达的影响.方法 选取50例合并颈动脉斑块的高血压患者作为研究组,25例无颈动脉斑块的高血压患者作为对照组.对照组维持原有降压方案不变,研究组在原有方案基础上予以瑞舒伐他汀.比较2组治疗前彩色多普勒超声和血清学检查结果,观察研究组治疗前后颈动脉硬化指标、血管舒张功能(FMD)及相关血清学指标的变化及eNOS mRNA表达情况.结果 治疗前,研究组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)、FMD及氧化亚氮(NO)显著低于对照组；研究组治疗后颈动脉IMT和斑块积分较治疗前明显缩小,FMD改善,SOD、NO升高,hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低；Pearson相关分析表明,研究组治疗前FMD与SOD、NO成正相关,与IMT、hs-CRP、收缩压(SBP)、TC成负相关；治疗后,研究组eNOS/磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)灰度值较治疗前明显下降.结论 合并动脉粥样硬化的高血压患者内皮功能障碍较重,内皮功能与多种心血管危险因素相关,瑞舒伐他汀可通过增强eNOS基因表达来改善内皮功能,稳定动脉斑块.