C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用

摘要

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞(WBC)计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用.方法 选取125例上呼吸道感染患儿作为研究病例,根据临床症状和实验室检查结果将其分为细菌感染组(n=61)和病毒感染组(n=64).另选取同期体检健康小儿60例作为对照组,对3组小儿的血液标本的血清CRP、PA水平及WBC计数和分类进行测定和分析.结果 病毒感染组患儿与对照组小儿在血清CRP水平和PA水平方面比较无显著差异(P＞0.05),而细菌感染组患儿的血清CRP水平显著高于病毒感染组和对照组(P＜0.05),PA水平则显著低于病毒感染组和对照组(P＜0.05);病毒感染组患儿与对照组小儿在WBC计数方面比较无显著差异(P＞0.05),细菌感染组患儿的WBC计数显著高于病毒感染组和对照组(P＜0.05),细菌感染组患儿的中性粒细胞比例显著高于对照组(P＜0.05),且对照组小儿的中性粒细胞比例显著高于病毒感染组(P＜0.05);病毒感染组患儿的淋巴细胞比例显著高于对照组(P＜0.05),且对照组小儿的淋巴细胞比例显著高于细菌感染组(P＜0.05).结论 血清CRP水平、WBC计数和中性粒细胞比例的升高以及PA水平的降低都可以作为诊断细菌性上呼吸道感染的参考依据,而淋巴细胞比例的上升可作为诊断病毒性上呼吸道感染的参考依据,临床医生应综合应用这些指标进行鉴别诊断以选择恰当的治疗措施.