红细胞分布宽度、C反应蛋白与白蛋白比值、尿白蛋白与肌酐比值联合检测在2型糖尿病并发症预测中的应用

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)联合检测在2型糖尿病(T2DM)并发症预测中的应用价值。方法 选取T2DM并发症患者与T2DM无并发症患者各104例作为研究对象,分别纳入观察组与对照组。收集2组病历资料,比较2组一般资料、RDW、CAR、UACR水平差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、CAR、UACR单用与3者联合应用对T2DM并发症的预测效能。结果 与对照组比较,观察组的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、CAR、UACR水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关;CAR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关;UACR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关。Logistic回归分析显示,RDW、CAR、UACR均是T2DM患者并发糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、冠心病(CAD)的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、CAR、UACR单独检测及3项联合应用预测T2DM并发症的AUC分别为0.753、0.858、0.885、0.915。与RDW、CAR、UACR单独检测比较,3项联合应用对T2DM并发症的预测效能更高(Z=3.221、2.605、2.334,P<0.05)。结论 RDW、CAR、UACR水平升高与T2DM患者并发症的发生密切相关,RDW、CAR、UACR单独应用对T2DM并发症均有一定预测价值,但3项联合应用对T2DM并发症的预测效能更高。