白血病合并军团菌肺炎二例

摘要

@@ 例1,男性,58岁.1999年5月确诊为急性单核细胞白血病,以HA方案(高三尖杉脂碱4 mg,阿糖胞苷200 mg)化疗一周,化疗后第6天开始发热,体温39～40 ℃,未查到感染灶,以青霉素800万U静脉滴注,1次/d,共1周,体温未降,X线胸片无异常发现,先后改用复达欣、泰能等抗菌药物治疗,同时并用甲硝唑、大扶康、丙种球蛋白等,体温仍不下降.持续高热3周,并出现咳嗽,咯少量血痰,双肺底可闻及小水泡音,X线胸片见双肺散在斑片阴影,边缘不清,密度不均,怀疑军团菌感染,痰嗜肺军团菌PCR检测阳性,诊断为军团菌肺炎,随后改用红霉素治疗,静脉滴注,1.2 g/d,第3天后体温逐渐下降,10天后体温达正常,呼吸道症状消失,继续静脉滴注红霉素共3周,复查X线胸片双肺病灶已基本吸收.