来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响

摘要

目的探讨来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月阜阳市人民医院诊治的克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者98例,采用随机数字法分成对照组(n=49)和治疗组(n=49)。对照组接受基础来曲唑促排治疗,治疗组患者在来曲唑的基础上加用尿促性素促排治疗。监测治疗前后患者的卵巢血流动力学[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和搏动指数(PI)]、激素[卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平、促黄体生成素(LH)]水平、诱导卵泡发育成熟时间、HCG日子宫内膜厚度及成熟卵泡个数,计算患者妊娠率,统计患者不良反应。结果治疗组患者妊娠率为63.27%,高于对照组(36.73%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者PSV、EDV值为(41.58±3.08)cm/s、(7.24±0.18)cm/s,高于对照组[(36.05±3.06)cm/s、(5.69±0.17)cm/s],PI值0.53±0.14,低于对照组(0.71±0.19),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者LH和E2水平为(4.62±0.48)IU/L、(33.87±3.19)pg/mL,低于对照组[(4.84±0.54)IU/L、(36.74±3.14)pg/m L],FSH水平为(6.87±1.05)IU/L,高于对照组[(6.01±0.72)IU/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论来曲唑与尿促性素联合使用能提升克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者疗效,改善卵巢血流灌注,提高临床妊娠率,建议使用。