血清TRAb IgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义

摘要

目的探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22)与静止期组(n=18),同期同院40名健康体检者作为对照组。收集所有受试者临床资料,比较各组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、TRAb水平,检测血清TRAb IgG与IgG各亚型百分结合率,比较各亚型阳性率与阳性亚型的相对含量。结果TAO组患者FT3、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);活动期组与静止期组FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAO组TRAb IgG与IgG、IgG1、IgG2、IgG4百分结合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期组IgG1高于静止期组,IgG4低于静止期组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期组TRAb IgG1阳性率为95.45%,明显高于静止期组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);活动期组TRAb IgG4相对含量为0.18±0.02,明显低于静止期组(0.93±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TRAb IgG亚型在TAO中具有一定的参与作用,且能够反映出疾病趋势,IgG1升高提示趋向于活动期,可为临床治疗提供依据。