右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下行膝关节置换术老年患者的麻醉效果及对认知功能影响分析

摘要

目的 分析右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉下行膝关节置换术的麻醉效果以及对老年患者认知功能的影响.方法 前瞻性选取阜阳市第二人民医院收治的64例行膝关节置换术的老年患者为研究对象,按随机数字表法将纳入对象分为研究组(32例)和对照组(32例).所有患者均采取腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组给予咪唑安定辅助麻醉,研究组则给予右美托咪定辅助麻醉.比较两组患者麻醉效果,记录不同时间点[入室前(T0)、完成阻滞开始手术前(T1)、手术开始后10 min(T2)、置换关节时(T3)、术毕即刻(T4)]的血流动力学变化,统计围手术期不良反应发生情况,评估两组患者术前和术后4 h的认知功能变化情况.结果 两组患者的心率、MAP在不同时间点间的数据差异有统计学意义(P0.05);研究组T1～T4时的心率水平及T2、T3时的MAP水平均低于对照组同时间点(P0.05).研究组不良反应发生率为15.63％,显著低于对照组的37.50％,差异有统计学意义(P0.05).术后4 h,两组患者各项认知功能评分均较术前明显降低,但研究组各项认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行膝关节置换术的老年患者实施右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果显著,能够维持患者血流动力学稳定,减轻对患者术后认知功能的影响,且不良反应较少,值得推广.