阿立哌唑联合氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床效果及对抗链球菌溶血素O水平的影响

摘要

目的 探讨阿立哌唑联合氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床效果及对抗链球菌溶血素O(ASO)水平的影响.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年1月青岛市立医院收治的200例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为2组,每组各100例.对照组患儿给予阿立哌唑治疗,2次/d,初始计量为2.5 mg,每隔1周增加2.5 mg,但最大用药剂量不能超过10 mg.研究组在对照组基础上给予氟哌啶醇治疗,2次/d,初始计量为0.25 mg,每隔1周增加0.25 mg,但最大用药剂量不能超过6 mg.7 d为1个疗程,2组患儿连续治疗4个疗程.比较2组治疗效果、发声抽动与运动抽动YGTSS评分、肌肉功能(抽动强度、抽动频率、抽动次数)、社会功能(学校情况、活动情况、社交情况)、神经功能与ASO水平.结果 研究组治疗有效率为98.0％,显著高于对照组(91.0％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4周,研究组发声抽动与运动抽动YGTSS评分分别为(2.2±1.7)、(2.2±1.7)分,均显著低于对照组[(4.5±1.9)、(6.5±2.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后4周,研究组肌肉抽动强度与频率为1.3±0.7、1.2±0.6,均小于对照组(2.5±1.2、2.6±1.0),抽动次数为(1.1±0.9)次,少于对照组[(2.3±1.0)次],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后4周,研究组社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后4周,研究组NE、GABA水平为(33.8±4.5)IU、(2.5±1.6)KJ,显著高于对照组[(28.6±4.1)IU、(1.8±1.4)KJ],5-HT、DA、ASO水平分别为(4.3±1.8)mg/d、(56.7±18.2)ng/L、(102.6±7.3)IU/mL,低于对照组[(5.2±2.4)mg/d、(65.2±15.5)ng/L、(113.5±8.4)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对多发性抽动症进行阿立哌唑联合氟哌啶醇治疗,效果理想,可改善患儿肌肉功能与神经功能,降低抽动与运动抽动YGTSS评分、ASO水平,提高社会功能.因此,阿立哌唑联合氟哌啶醇治疗小儿多发抽动症值得广泛应用.