护理记录缺陷管理与对策

摘要

目的 探讨护理记录缺陷管理方法,提高护理记录质量.方法 抽查2007年4～6月护理记录200份,对其护理记录缺陷进行评价及质量分析,提出管理对策,包括对护士进行专业知识及护理记录相关培训学习,进行法律知识教育.结果 2007年9～12月护理记录质量较2007年4～6月明显提高.结论 完善各级质量管理,规范护理记录,对促进护理记录的提高起到重要作用.