Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用研究

摘要

目的探究Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用效果。方法回顾性选取2020年7月至2021年9月唐山市妇幼保健院收治的98例前置胎盘剖宫产患者,按照治疗方法不同将其分为两组,每组49例。对照组患者给予子宫动脉结扎术,研究组患者给予子宫动脉结扎术联合Bakri球囊压迫治疗。观察两组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量、术后白蛋白量等临床指标;观察两组患者手术时间、月经恢复时间、填塞物留置时间;观察两组患者子宫复旧不良、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫摘除发生率和并发症发生率;比较两组患者的C反应蛋白、成纤维细胞生长因子-23、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平;并比较两组患者的成功止血率及满意度情况。结果研究组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量均明显低于对照组,术后白蛋白量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间和填塞物留置时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫复旧不良、DIC、子宫摘除发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后感染、失血性休克、宫腔粘连、发热等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者CRP、FGF-23、FIB均低于对照组,PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者成功止血率及治疗满意度分别为100.00%、97.96%,明显高于对照组(87.76%、69.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,联合子宫动脉结扎术可有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,降低患者并发症的发生率,降低炎症反应水平,调节产妇凝血功能的恢复,提高临床止血成功率,值得临床推广及应用。