瑞马唑仑与右美托咪定联合瑞芬太尼对行支气管镜检查患者血流动力学、应激反应的影响

摘要

目的探讨瑞马唑仑与右美托咪定分别联合瑞芬太尼在无痛支气管镜检查中的应用价值。方法采取前瞻性研究,选取2022年6月至12月在青岛大学附属医院拟行无痛支气管镜检查的患者140例作为研究对象。将患者按随机数字表法分为试验组和对照组,各70例,试验组麻醉方法采取瑞马唑仑联合瑞芬太尼,对照组采取右美托咪定联合瑞芬太尼。观察两组患者在不同时间点的血流动力学参数、应激反应指标、麻醉恢复质量量表(QoR-40)评分、麻醉相关不良反应。结果麻醉后,试验组的收缩压、舒张压分别为(114.6±6.0)、(73.1±5.0)mmHg,显著高于对照组[(111.2±6.6)、(70.1±6.5)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。在纤维支气管镜进入气管时,试验组患者的皮质醇、肾上腺素、ACTH测定值分别为(278.1±32.0)ng/mL、(75.3±13.0)pg/mL、(87.5±15.2)pg/mL,均低于对照组[(294.6±31.5)ng/mL、(81.6±14.5)pg/mL、(94.8±17.4)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的身体舒适度评分、疼痛程度评分、QoR-40量表总分分别为(54.8±6.1)、(33.4±5.1)、(186.4±10.7)分,均高于对照组[(52.4±5.7)、(31.3±5.6)、(180.0±9.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的麻醉相关不良反应发生率为10.00%,低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合瑞芬太尼较右美托咪定联合瑞芬太尼在无痛支气管镜检查中应用能更加有效地维持血流动力学稳定,降低应激反应程度,提高恢复期质量,减少麻醉相关不良反应的发生率。