重度妊高征并急性左心衰急诊剖宫产的麻醉处理

摘要

@@ 例1女,25岁,孕40周,妊高征并急性左心衰、心肌病.入院时,神志清楚、端坐呼吸、呼吸急促、鼻翼扇动、颈静脉怒张,BP 22/12.5 kPa、RR 40次/分、HR 160次/分 ,双肺可闻及明显湿性( )音,心尖可闻及奔马律及2/6吹风样收缩期杂音,双下肢水肿.心电图示窦性心动过速,TV2＞TV5,部分导联T波改变.X线检查左房左室、右室增大,肺淤血、心脏中度增大,决定行急诊剖宫产终止妊娠.术前使用硫酸镁、去乙酰基毛花丙甙和速尿,鼻导管吸氧,入手术室后HR 156次/分、BP 20/11kPa、SpO2 94%.