X线数字减影技术在硬膜外导管取出困难时的应用

摘要

@@患者男性,因急性阑尾炎在硬膜外神经阻滞麻醉下行阑尾切除术.患者取右侧卧位经L1～2间隙行硬膜外穿刺,由于穿刺比较困难,多次改变穿刺针方向,为避免退针时将导管带出,决定增加硬膜外置管的长度(但当时没注意置入导管的长度),当拔出硬膜外穿刺针后,在调整留置导管长度时发现导管被卡住,并且注药阻力很大.为此,决定在其上一椎间隙重新穿刺置管.手术顺利完成.术毕再试拔该管时,仍有夹持感,不能取出.于术后第1天做X线碘油造影,发现导管在L1～2间隙向头端呈"8”字形盘曲长达11cm(图1、2).