不同镇痛方法对子宫切除术后病人血清细胞因子水平的影响

摘要

目的评价四种常见不同镇痛方法对子宫切除术后病人血清细胞因子水平的影响.方法根据镇痛方法的不同,将48例行子宫切除术病人随机分为四组:罗比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅰ组,n=12);芬太尼静脉镇痛组(Ⅱ组,n=12);罗比卡因复合曲马多硬膜外镇痛组(Ⅲ组,n=12);曲马多静脉镇痛组(Ⅳ组,n=12).观察麻醉前、手术后2、24、48和72 h五个时点病人血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.结果(1)四种镇痛方法均能提供一定的镇痛效果;(2)四组病人术后血清IL-6、IL-10水平与麻醉前值比较均升高(P＜0.05),一般在术后24 h达峰值.比较血清IL-6、IL-10浓度变化,Ⅰ和Ⅲ组抑制这两种细胞因子释放的能力明显强于Ⅱ和Ⅳ组(P＜0.05),与Ⅰ组比较,Ⅲ组更为明显(P＜0.05).结论硬膜外局麻药复合阿片受体激动药镇痛模式可更有效地降低术后炎性应激反应.