盐酸戊乙奎醚对多器官功能障碍综合征病人脑氧供需平衡的影响

摘要

目的 观察盐酸戊乙奎醚对多器官功能障碍综合征(MODS)病人脑氧供需平衡的影响.方法 选择50例发病前无肝脑功能障碍由外科疾病并发MODS的病人,按数字随机法分为观察组(T组,n=35):除综合治疗外,另予盐酸戊乙奎醚2mg,q12 h,肌注,首量加倍;对照组(C组,n=15):除未使用盐酸戊乙奎醚外,其余治疗方案同T组.监测MODS期间病人动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、氧含量(CjvO2)及动脉和颈内静脉血乳酸盐含量(ABL和JVBL),并计算脑氧摄取率(CERO2),桡动脉颈内静脉血乳酸盐差值(DLA-v).结果 与30 min时比较,C组CjvO2、SjvO2、ABL、JVBL、DLA v进行性增高,CERO2进行性降低(P＜0.05,P＜0.01).与C组比较,T组肌注盐酸戊乙奎醚后48、72 h时CjvO2、SjvO2、ABL、JVBL、DLA-v显著降低,CERO2显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 MODS状态下,存在以组织缺氧为主的脑氧供需失衡;盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,从而纠正脑氧供需失衡.