妊娠对局部麻醉药毒性影响的研究进展

摘要

@@ 局部麻醉药广泛应用于剖宫产手术麻醉、分娩镇痛和术后镇痛等.有学者发现,部分产科患者应用局部麻醉药进行椎管内麻醉后出现不同程度的神经系统并发症[1,2],国内陈秉学教授收集2003～2005年广东省3家三级乙等医院采取腰-硬联合阻滞麻醉行剖宫产术800例,其中7例出现永久性脊神经损伤.Rorarius等[1]研究发现219例产妇应用重比重布比卡因在脊麻下行剖宫产术,短暂性神经病学综合征(transient neurological syndrome,TNS)发病率为8.8%,高于其他人群.妊娠虽然是正常的生理现象,但是人体许多的生理指标却发生了明显的变化,这些生理变化是否会改变孕妇对局部麻醉药毒性的敏感性,国内外的研究存在许多争议.本文着重阐述妊娠期局部麻醉药对中枢神经系统、心脏和脊神经影响的研究进展,分析产科椎管内麻醉出现神经系统并发症增多的原因.