不停跳冠状动脉搭桥术患者术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度的关系

摘要

目的 观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生率与局部脑氧饱和度(rSO2)的关系.方法 择期行OPCABG的患者30例,术前1d和术后1、3、7d进行认知功能测试,以术后简易智能状态检查法(MMSE)评分较术前基础值下降≥2分即可评定为POCD.持续监测并记录术前、术中、术毕即刻和术后24 h rSO2.结果 30例患者中POCD发生率为8例(26.7％).发生POCD的患者术毕即刻rSO2明显低于未发生的患者(P＜0.05),对各时间点rSO2值、MAP值与手术前后患者自身的MMSE差值行渐进性多重线性回归分析；术毕即刻rSO2与手术前后患者自身的MMSE差值具有明显负向相关性.结论 OPCABG患者早期POCD的发生率较高.术前、术中及术毕即刻rSO2值对POCD的发生具有预测价值.