灯火灸配合刺络放血治疗斑秃的疗效及对患者血清IL-10、TNF-α及IFN-γ水平的影响

摘要

目的:探究灯火灸配合刺络放血治疗斑秃(AA)的疗效及对血清IL-10、TNF-α和IFN-γ水平的影响。方法:将64例AA患者随机分为治疗组(32例,脱落1例)与对照组(32例,脱落2例)。治疗组:灯火灸根据AA部位范围的大小选择燋数;辨证放血根据中医证型选取合适的穴位,对所选穴位进行拔罐放血。1周治疗3次。对照组:口服复方甘草酸苷片2片/d,3次/d;5%米诺地尔酊局部外用,每次1 mL,每日2次。两组均治疗8周。分别记录治疗前后、随访6个月后AA部位及面积评分(AAL)、新发生长评分(HG)、轻拉发试验评分(LPE)、血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平情况。结果:治疗组总有效率为93.6%(29/31),优于对照组的73.3%(22/30)。治疗组AA复发率14.3%(2/14),低于对照组的42.9%(3/7)(P<0.05)。两组治疗后、随访6个月后AA的AAL评分、HG评分、LPE评分、TNF-α和IFN-γ水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后、随访6个月后IL-10水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:灯火灸配合刺络放血治疗AA疗效明显优于对照组,且复发率低,更能有效地改善AA患者的脱发情况。该法治疗AA的机理可能是通过升高IL-10、降低TNF-α和IFN-γ水平实现的,从而启动毛囊自身免疫功能,促使毛发生长。