神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素分析

摘要

目的分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料, 术后规律CT复查随访4周, 观察血肿腔及周围脑水肿情况, 根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果术后复查颅脑CT观察4周后, 发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关（P＆0.05）, 与术后残留血肿体积有关（P＆0.05）。根据术后复查的颅脑CT, 以术后残留血肿体积=10 ml为界值, 进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是＆10 ml组的2.439倍（95%CI:1.245～4.778）, 差异有统计学意义（P＆0.01）。结论神经内镜下治疗高血压基底节区出血, 其术后脑水肿与残余血肿量有关, 术中在避免脑组织副损伤情况下, 应尽可能有效清除血肿。